血液 Blood

配布プリントはA4 １枚でした。内容は、血液標本の作り方などでした。

• 塗抹標本の染色にはギムザ染色が用いられ、油浸レンズを用いて１００倍で観察する。
• 血液の生体染色にはJanus green Bが用いられ、ミトコンドリアを青く染める。リンパ球と単球で最もよくそまる。

あとは、板書にそっています。

• 有形成分（大部分は血球）と血漿からなる。体重の７％を占め、成人男性では約５ｌ。
• 動脈血は酸素に富み、酸素がヘモグロビンと結合して鮮紅色を呈する。静脈血は酸素に乏しく、暗赤色を呈する。
• 弱アルカリ性。

1. 酸素の運搬
2. 小腸で吸収した栄養素の運搬、肝臓から出される蛋白や糖の組織への運搬
3. 代謝産物、廃棄物を腎臓や肝臓に運搬
4. ホルモンの運搬
5. 免疫反応（細胞性、液性）

などがある。

血液の有形成分は赤血球と白血球、血小板に大別されます。これらを順にみていきます。

• 酸素を運搬するのが主な役目。
• 哺乳類では一般に無核で細胞小器官もない。→細胞膜の研究に用いられてきた。
  無核になるのは、赤血球の成熟の途中で幼弱な有核赤血球から脱核がおこるためである。
• 両面がへこんだ円盤型で、弾力性あり。→毛細血管のような細いところを通るときにはほそながく変形できる。

• ナトリウムポンプ
• 裏打ち構造→弾力性

膜の裏打ちの主成分は線維状蛋白分子であるスペクトリンのダイマーで、これが網を形成している。網の交叉する目にアクチンフィラメントやその他の細胞骨格がついている。この裏打ち構造によって赤血球特有の両面がくぼんだ形が保たれている。

細胞膜内蛋白にはバンドIII蛋白などがあり、バンドIII蛋白はスペクトリンの網とアンキリンを介して結ばれており、そのために膜内の移動が制限されている。

• 直径約７.５μｍ。

赤血球の直径はいろいろな病変によって変化する。また、赤血球数が少なくなると貧血になる。

• 血液１μｌ当たり約５００万個（男性）、４５０万個（女性）
• 低張液に入れると水が流入して破裂する＝溶血。高張液に入れると逆に萎縮する。

ちなみに、哺乳類の血液の等張液は０.８９％食塩水。

• 赤血球は骨髄でつくられ、寿命は１２０日である。老化したり、死滅した赤血球は肝臓、脾臓の大食細胞に取り込まれて分解される。ヘモグロビンは分解されるとFeとビリルビンになる。Feは血中トランスフェリン（蛋白）と結合して骨髄に運ばれ、造血に用いられる。ビリルビンは肝臓から胆汁中に出て排泄される。

赤血球の重要な性質。赤血球の表面にある物質（凝集原＝抗原）の違いを血漿中の凝集素（抗体）による凝集反応によって分類したもの。凝集反応は抗原・抗体反応の一種。

＊ABO式血液型

• 凝集原の種類によって４種に分けられる。
• 凝集原は赤血球膜の糖脂質の糖鎖部分である。

• A凝集原……糖鎖にN-アセチルガラクトサミンがついている
• B凝集原……糖鎖にガラクトースがついている

すべての膜の糖脂質の糖鎖には共通してフコースがついている。

血液型	凝集原	凝集素（IgM）
A型	A凝集原	β凝集素
B型	B凝集原	α凝集素
O型	なし	α凝集素+β凝集素
AB型	A凝集原+B凝集原	なし

α凝集素+A凝集原、β凝集素+B凝集原で急速に凝集する。輸血のときに重要。

この他に、Rh式血液型やMN式血液型もある。

• 生体防御や免疫反応にかかわる。
• 成人で５０００〜８０００個/μｌ。
• 果粒をもつ果粒白血球と、果粒をもたない無果粒白血球に分けられる。
• 果粒白血球……好中球（６５〜７０％）、好酸球（２〜３％）、好塩基球（０.５％）
• 無果粒白血球……リンパ球（２５％）、単球（５％）

• 直径７〜９μｍでほぼ球形。
• 酸性、塩基性のどちらの色素にも染まる小果粒をもつ。
• 核は分葉している。分葉の数は２〜５．成熟すると多くなる。
• 特殊果粒……直径０.３〜０.４μｍ。アルカリ性ホスファターゼ、phagocytin、抗菌作用のあるリゾチームを含む。
• アズール果粒……直径0.5から１.０μｍ。酸性ホスファターゼ、β-グルクロニダーゼを含み、リソソーム（水解酵素）であると考えられている。
• 運動性が大きく、走化性をもつ。
• 異物や細菌の食べこみをおこない、食べこみ小体を形成する。この小体と殊果粒、アズール果粒が順に融合し、殺菌と消化がおこなわれる。
• 急性化膿性炎症によって増加。

• 大きく規則正しい大きさの好酸性果粒（酸性色素に染まる）を持つ。核の分葉は顕著ではない。
• 果粒の大きさは０.６〜0.８μｍであり、酸性ホスファターゼやβ-グルクロ二ダーゼを含み、リソソームの一種である。
• 好酸球も運動性を持つが、活発ではない。食べこみ作用もほとんど行わない。
• アレルギー性疾患（喘息など）と寄生虫感染によって増加する。

好酸球の果粒にはMBP（major basic protein）と呼ばれる強塩基性の蛋白が多量に含まれ、寄生虫障害作用を持っている。また、MBPは肥満細胞からヒスタミンを遊離させる作用も持つ。

• 大小さまざまな好塩基性果粒を持つ。塩基性色素で果粒は紫に染まり、異染性である。
• 顆粒にはヒスタミンやヘパリン、酸性ムコ多糖類などが含まれる
• 好塩基球は組織の肥満細胞とよく似ており、IgE受容体を持ち，抗原抗体反応によって果粒を放出し、即時型アレルギーを起こす。

以上が果粒球でした。以下は無果粒球です。

• リンパ球は好中球の次に数が多い。
• 細胞質は塩基性色素で青染される。
• 染色質に富む大きめの核を持ち、細胞質、細胞小器官は少ない。運動性も持つが、活発ではない。
• 大リンパ球と小リンパ球に分けられるが、B細胞、T細胞は小リンパ球の方である。
  • Bリンパ球……骨髄から抹消血に移動し、液性免疫を担う。抗原にあうとピロニン好性大リンパ球になり分裂能を獲得し、さらに形質細胞に変化して抗体をつくり、放出する。
  • Tリンパ球……骨髄から胸腺に移動して分化した後、抹消血へ。細胞性免疫を担う。ヘルパーT細胞はB細胞の抗体生産を助ける。サプレッサーT細胞は抗体産成を抑制する。キラーT細胞は標的細胞を破壊する。

T細胞はリンパ球の７０〜８０％を占め、B細胞に比べてはるかに寿命が長く抗原刺激はT細胞に長く記憶されることがある（記憶細胞）。終生免疫という現象はこのことによる。また、リンパ球は慢性炎症で増加する。

• 核が不整形。
• 運動性があり、食べこみ作用phagacytosisを持つ。
• 単球は血管外に遊走して大食細胞（マクロファージ）に転化し、抗原提示をする。

以上が白血球でした。

• 血液１ｍｌにつき２０〜２５万個含まれ、止血や血液凝固に関わる。
• 骨髄の巨核球の細胞質がちぎれてできたものであり、核がない。
• レンズ形であるが、刺激により形を不規則に変え、突起を出す。
• 血小板にはADP（アデノシン２リン酸）やセロトニン、Ca²⁺を含む暗調果粒のほか、水解小体、α-果粒がある。

• 外傷により血管が破れる→出血→血小板が血管損傷部位のコラーゲンと接触→活性化、変形、果粒放出（セロトニンは血管平滑筋を収縮させ、ADPは他の血小板に働いて凝集を促進させる）→血小板凝集
• この他に血小板細胞膜のリン脂質は凝固因子が集合する足場を提供し、血液凝固を促進させる。血小板由来のリン脂質は第３因子と呼ばれる。
  血小板第３因子→組織中のトロンボプラスチンの活性化→プロトロンビンをトロンビンに変える→トロンビンはフィブリノーゲン（線維素原）をフィブリン（線維素）に変える→凝血塊

• 血液の５５％を占める液体成分。
• 血漿からフィブリノーゲンを除いたものが血清である。血清は血液を凝血させ、血餅を除いて得られる液体部分である。
• 血漿には、水、NaCl、蛋白質（アルブミン、フィブリノーゲン、グロブリン）、グルコース、脂質、ホルモン、イオン（K⁺,Ca²⁺）が含まれる。

アルブミンは難溶性物質（脂肪酸など）を結合して運搬する。また、血液の浸透圧を保つ。グロブリンには様々な種類があり、β-グロブリンは金属イオン、ホルモン、脂質などと結合してこれらを運ぶ。γ-グロブリンは免疫抗体である。

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